SBN NA WEB – Novo modelo de EAD da SBN – 28 de junho de 2019 – Não percam!

Nefropatia Diabética

Caso Clínico

A Sra R é uma senhora de 65 anos, parda, obesa (grau 2; IMC de 38), com histórico de 20 anos de HAS e 18 anos de diabetes. Há 3 anos apresentou crise de angina de peito importante e precisou de angioplastia com stent no terço médio de DA. Veio procurá-lo porque na UBS a doutora lhe disse que estava perdendo proteína na urina e “o rim um pouco fraco”. Na primeira consulta, você fica sabendo que ela tem 2 irmãos mais velhos, também diabéticos e obesos, e que cerca de 20 anos atrás sua mãe foi transplantada por problemas renais do diabetes, mas que morreu de “derrame” antes de completar um ano de transplante. Faz uso de metformina 500 mg duas vezes ao dia, atenolol 25 mg x 2 e losartana 25 mg cedo, além de 20 mg de sinvastatina à noite. Os exames de laboratório trazidos da UBS revelam creatinina de 1,29, sódio e potássio normais, glicemia jejum 186, A1C 8,76%, LDL 142, HDL 26, triglicérides 260, ácido úrico 8,3 e parcial de urina com densidade de 1022, proteína + e ausência de hematúria. Pontos positivos do exame físico: PA de 178/100 (com manguito adequado), fundo de olho com pequenas alterações ateroscleróticas/hipertensivas, mas sem retinopatia diabética evidente e edema ++/+++ de MMII.

Questões a serem abordadas no SBN na web:

  1. Controle glicêmico, de pressão arterial e conceito de cardionefroproteção em
    pacientes com nefropatia diabética;
  2. Papel da obesidade na doença renal do paciente diabético;
  3. DRC no diabético: quando pensar que não se trata de nefropatia diabética?
  4. Fatores de risco e de progressão para a nefropatia diabética.

Caso queira participar, envie sua pergunta para o e-mail adriana@sbn.org.br até o dia 20 de junho de 2019, para que seja discutida no dia 28/06/2019, na transmissão ao vivo.