Saúde Renal para Todos

Cuidando das Pessoas, protegendo o Planeta

A doença renal crônica (DRC) é um grande e crescente desafio global de saúde, afetando 1 em cada 10 pessoas em todo o mundo[1]. Frequentemente silenciosa em seus estágios iniciais, a DRC pode progredir despercebida até causar graves consequências à saúde, impactando profundamente indivíduos, famílias e comunidades. A doença aumenta significativamente o risco de complicações cardiovasculares, reduz a qualidade de vida e pode evoluir para insuficiência renal, onde a sobrevivência depende de terapias de substituição renal que mantêm a vida, como diálise ou transplante. Sua carga é distribuída de forma desigual, afetando desproporcionalmente as populações desfavorecidas e exacerbando as desigualdades em saúde existentes. A detecção precoce pode salvar vidas. Testes simples, não invasivos e econômicos, por meio de exames de sangue e urina, podem identificar disfunções renais, permitindo intervenções oportunas que retardam a progressão da doença. A segmentação de populações de alto risco – pessoas com diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares, obesidade ou histórico familiar de doença renal – é altamente eficaz. Programas comunitários podem expandir o acesso em populações carentes. A detecção precoce da DRC não apenas preserva a função renal, mas também reduz a necessidade de tratamentos que exigem muitos recursos e melhora os resultados a longo prazo. As mudanças ambientais estão agora a agravar este fardo.Os riscos relacionados com o clima – poluição atmosférica, stress térmico, desidratação e fenómenos meteorológicos extremos – agravam os riscos da DRC e aceleram a sua progressão[2]. O aumento das temperaturas globais também alimenta a propagação de doenças tropicais que podem danificar os rins. Ao mesmo tempo, os tratamentos para a doença renal terminal, em particular a diálise, são intensivos em recursos: requerem grandes volumes de água, energia e plásticos de utilização única, e geram emissões de gases com efeito de estufa. Uma única sessão de hemodiálise pode ter uma pegada de carbono equivalente a conduzir um carro durante quase 240 quilómetros. Isto cria um ciclo de retroalimentação:a doença renal e as alterações climáticas agravam-se mutuamente. Um ponto de virada global chegou.Na 78ª Assembleia Mundial da Saúde, a Organização Mundial da Saúde (OMS) adotou sua primeira resolução dedicada à doença renal[3]. Esta decisão histórica eleva a saúde renal a uma prioridade global de saúde pública, reconhecendo o Dia Mundial do Rim como uma comemoração formal e incentivando ações de prevenção, conscientização, acesso ao tratamento e redução de riscos ambientais. Chamado à ação: um compromisso de múltiplas partes interessadaspara construir um futuro mais saudável, mais equitativo e mais sustentável para a saúde renal, apelamos aos governos, aos sistemas de saúde, à indústria e às comunidades para que ajam em conjunto:

• Priorizar a prevenção, a detecção precoce e o tratamento oportuno da doença renal.Promover as8 Regras de Ouropara a saúde renal, integrar os testes de DRC aos cuidados de rotina para populações de alto risco e fortalecer as campanhas de conscientização pública para incentivar a detecção precoce e o tratamento preventivo, reduzindo, em última análise, a necessidade de intervenções hospitalares.
• Promover o acesso equitativo ao transplante.Expandir o acesso ao transplante preventivo e precoce não só melhora a sobrevivência e a qualidade de vida, como também reduz a dispendiosa dependência da diálise, diminui o desperdício e as emissões de plástico e combate as disparidades globais.

• Transformar a diálise em direção à sustentabilidade.Acelerar inovações em terapias com menor impacto ambiental, priorizar opções domiciliares, como a diálise peritoneal, e promover práticas ecologicamente corretas, como o reuso de água e a reciclagem de materiais, garantindo que a qualidade do atendimento nunca seja comprometida.

• Proteger as necessidades dos pacientes em cuidados renais sustentáveis.A sustentabilidade nunca deve ser feita às custas dos pacientes. As iniciativas devem focar em ineficiências sistêmicas (por exemplo, máquinas com eficiência energética, suprimentos livres de toxinas) e incluir a voz dos pacientes para garantir confiança, transparência e cobenefícios.

• Investir em caminhos de implementação para todos os contextos.Fortalecer políticas e financiamento, construir parcerias entre governos e empresas para apoiar a inovação e apoiar soluções práticas para ambientes com poucos recursos – como transferência de tarefas, clínicas móveis e cicladores manuais de diálise peritoneal.

[1] Colaboração GBD para Doença Renal Crônica.Carga global, regional e nacional da doença renal crônica, 1990–2019: uma análise sistemática para o Estudo da Carga Global da Doença de 2019.Lancet. 2020;396: 1–18. doi:10.1016/S0140-6736(20)32336-8 [2] Bowe B, Artimovich E, Xie Y, et al. A carga global e nacional da doença renal crônica atribuível à poluição atmosférica por partículas finas: um estudo de modelagem. BMJ Global Health 2020;5:e002063. doi:10.1136/bmjgh-2019-002063 [3] OMS.Reduzir a carga de doenças não transmissíveis por meio da promoção da saúde renal e do fortalecimento da prevenção e do controle da doença renal. Disponível em: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB156/B156_CONF6-en.pdf (Acessado em: 01 de setembro de 2025).