Título do Artigo: Um Paciente com Creatinina de 61 mg/dL: A Armadilha da Falsa Elevação por Nitrometano
Revista: Indian Journal of Nephrology
Data da Publicação: 2017
Autores: S. Sriram, S. Srinivas e P. S. R. Naveen
Justificativa:
Este artigo foi selecionado para o Museu da Nefrologia por ilustrar de maneira exemplar os desafios da interpretação laboratorial na prática clínica. Trata-se de um caso raro e emblemático de falsa elevação da creatinina sérica devido à interferência química do nitrometano na reação de Jaffe, um dos métodos mais utilizados para dosagem da creatinina. O relato demonstra a importância da correlação clínica-laboratorial e do uso criterioso de métodos diagnósticos alternativos.
Breve Resumo:
O artigo descreve o caso de um jovem de 25 anos que apresentou convulsões após exposição ocupacional a nitrometano, um solvente industrial. A creatinina sérica, dosada pelo método de Jaffe, atingiu níveis alarmantes de 61 mg/dL, discrepantes em relação à ureia e aos achados clínicos. A situação levou à realização desnecessária de hemodiálise.
Posteriormente, testes enzimáticos e dosagem de cistatina C confirmaram função renal preservada, revelando o viés analítico causado pelo nitrometano. O caso reforça a necessidade de suspeita diagnóstica diante de inconsistências laboratoriais, evitando intervenções invasivas e custos desnecessários.
Relevância Histórica:
Este relato evidencia as limitações técnicas dos métodos tradicionais de dosagem de creatinina e reforça o valor da análise crítica dos exames complementares, especialmente em cenários de exposição a substâncias químicas. O reconhecimento desse tipo de interferência analítica contribuiu para o aperfeiçoamento dos protocolos laboratoriais, popularização de métodos enzimáticos alternativos e maior segurança na tomada de decisões médicas
Referências / Créditos:
Sriram S, Srinivas S, Naveen PSR. A patient with serum creatinine of 61 mg/dl. Indian J Nephrol. 2017;27(1):69-71. DOI: 10.4103/0971-4065.179202
Veja outros artigos na seção de artigos clássicos do Museu da Nefrologia.
Comments are closed.
